Arthritis Foundation CBD-richtlijn voor volwassenen met artritis
De Arthritis Foundation is zich bewust van de groeiende populariteit en beschikbaarheid van op CBD gebaseerde producten. Uit brancherapporten blijkt dat mensen met artritis tot de topkopers behoren en pijn de belangrijkste reden voor aankoop is. Onze enquête van juli 2019 onder 2.600 mensen met artritis toont een aanzienlijk gebruik van en interesse in CBD (cannabidiol). * Uit eerdere onderzoeken is herhaaldelijk gebleken dat pijn het meest belastende artritis-symptoom is.
De positie van de Arthritis Foundation
Als de grootste organisatie die de stem en behoeften van mensen met artritis vertegenwoordigt, heeft de Arthritis Foundation altijd nieuwe behandelingsopties verwelkomd, omdat geen enkel medicijn, supplement of therapie voor iedereen hetzelfde werkt. Wij vinden dat patiënten de mogelijkheid moeten krijgen om veilige behandelingen te vinden, die geschikt zijn voor een ieder. Hoe meer opties beschikbaar, hoe waarschijnlijker het is dat meer mensen zullen profiteren.
We zijn geïntrigeerd door het potentieel van CBD om mensen te helpen pijn te verlichten en staan erom bekend dat we de FDA aansporen om de studie en regulering van deze producten te bespoedigen. Hoewel er momenteel beperkt wetenschappelijk bewijs is over het vermogen van CBD om symptomen van artritis te helpen verlichten en er geen universele kwaliteitsnormen of voorschriften bestaan, hebben we naar onze leden geluisterd en vooraanstaande experts ** geraadpleegd om deze algemene richtlijn te ontwikkelen voor volwassenen die geïnteresseerd zijn in het proberen CBD.
Belangrijkste leerpunten
CBD kan helpen bij artritis-gerelateerde symptomen, zoals pijn, slapeloosheid en angst, maar er zijn geen rigoureuze klinische onderzoeken uitgevoerd bij mensen met artritis om dit te bevestigen.
Hoewel er geen belangrijke veiligheidsproblemen zijn gevonden met CBD bij inname in gematigde doses, zijn mogelijke geneesmiddelinteracties geïdentificeerd.
CBD mag nooit worden gebruikt om ziektemodificerende medicijnen te vervangen die helpen bij het voorkomen van blijvende gewrichtsschade bij inflammatoire soorten artritis.
CBD-gebruik moet vooraf met uw arts worden besproken, met follow-up evaluaties om de drie maanden, zoals zou worden gedaan voor elke nieuwe behandeling.
Er zijn geen vastgestelde klinische richtlijnen om over gebruik te informeren. Experts raden aan om met een lage dosis te beginnen en als de verlichting onvoldoende is, wekelijks in kleine stappen te verhogen.
Koop bij een gerenommeerd bedrijf dat elke batch op zuiverheid, potentie en veiligheid heeft getest door een onafhankelijk laboratorium en een analysecertificaat levert.
Veel Gestelde Vragen
De basis: wat volwassenen moeten weten over CBD
Wat is CBD?
CBD, kort voor cannabidiol, is een actieve stof die voorkomt in de cannabisplant. CBD is niet bedwelmend maar kan wat slaperigheid veroorzaken. De CBD in de meeste producten wordt gewonnen uit hennep, een variëteit van cannabis die alleen sporen (tot 0,3%) THC bevat, de actieve stof die mensen high maakt.
Werkt CBD voor artritis?
Dierstudies hebben gesuggereerd dat CBD pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen heeft, maar deze effecten zijn niet gevalideerd in kwaliteitsstudies bij mensen. Veelvuldig melden sommige mensen met artritis die CBD hebben geprobeerd, maar niet allemaal, merkbare pijnverlichting, slaapverbetering en / of angstvermindering.
Is CBD veilig om te gebruiken?
Onderzoek naar de veiligheid van CBD is in volle gang. Op dit moment is er nog maar weinig bekend. Tot nu toe zijn geen ernstige veiligheidsrisico's geassocieerd met matige doses. Van CBD wordt gedacht dat het de mogelijkheid heeft om te interageren met sommige medicijnen die vaak worden gebruikt door mensen met artritis. Neem contact op met uw arts voordat u CBD probeert als u een van de volgende geneesmiddelen gebruikt: corticosteroïden (zoals prednison), tofacitinib (Xeljanz), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), tramadol (Ultram), bepaalde antidepressiva, waaronder amitriptyline (Elavil) , citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac), mirtazapine (Remeron), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft) en bepaalde medicijnen voor fibromyalgie, waaronder gabapentin (Neurontin) en pregabaline (Lyrica).
Zijn CBD-producten legaal?
CBD-producten afgeleid van hennep worden niet langer beschouwd als lijst 1-medicijnen onder de federale wet op gereguleerde stoffen, maar ze blijven nog steeds in een legale grijze zone. Er zijn veranderingen gaande op federaal en staatsniveau die uiteindelijk de wet- en regelgeving met betrekking tot CBD-gebaseerde producten en verkopen zullen verduidelijken. Desondanks zijn ze in bijna elke staat en online overal verkrijgbaar. Mensen die CBD willen gebruiken, moeten hun staatswetten controleren.
De eerste stap zetten
Moet ik CBD eens proberen?
Zonder kwaliteitsvolle klinische onderzoeken naar CBD en artritis hebben artsen niet kunnen zeggen wie misschien baat heeft bij CBD, in welke dosis en in welke vorm, wie er waarschijnlijk niet van zal profiteren en wie het moet vermijden. Toch is er overeenstemming over verschillende punten:
CBD is geen vervanging voor ziektemodificerende behandeling van inflammatoire artritis.
Patiënten die geïnteresseerd zijn in het proberen van CBD, moeten eerst praten met hun behandelende arts die hun artritis behandelt voordat ze CBD proberen. Samen kunnen ze bekijken wat wel of niet heeft gewerkt in het verleden, of er andere opties zijn om eerst te proberen, hoe een test te doen, waar je op moet letten en wanneer je terug moet keren voor een vervolgbezoek aan de behandelende arts voor het evalueren van de de resultaten. Houd een symptoom en doseringsdagboek bij om de effecten te volgen.
Kwaliteit CBD-producten kunnen duur zijn, vooral bij langdurig gebruik. Om te voorkomen dat u geld verspilt, moet u er volledig zeker van zijn dat het product echt een positief effect heeft op de symptomen.
Welk type product moet ik overwegen?
Op CBD gebaseerde producten kunnen oraal worden ingenomen, op de huid worden aangebracht of worden ingeademd. Er zijn voor- en nadelen voor elk.
Oraal gebruik. CBD dat wordt ingeslikt, hetzij in capsules, voedsel of vloeistof, wordt geabsorbeerd door het spijsverteringskanaal. De absorptie is langzaam en de dosering is lastig vanwege het vertraagde effect (een tot twee uur), onbekende effecten van maagzuren, recente maaltijden en andere factoren.
Capsules kunnen werken voor dagelijks gebruik nadat een veilige, effectieve capsuledosis is vastgesteld. Experts ontmoedigen het nemen van CBD via eetbare stoffen, zoals gummies en koekjes, omdat de dosering onbetrouwbaar is en ze aantrekkelijk zijn voor kinderen maar niet in kindveilige verpakkingen worden geleverd. Zoals elk medicijn, moeten eetbare stoffen buiten het zicht en bereik van kinderen worden bewaard.
CBD kan ook direct in de bloedbaan worden opgenomen door vloeistof uit een spray of tinctuur (een vloeistof gedoseerd door een druppelaar) onder de tong (sublinguaal) gedurende 60 tot 120 seconden te houden. De smaak is misschien niet aangenaam. Effecten kunnen binnen 15 tot 45 minuten worden gevoeld.
Op de huid. Actuele producten, zoals lotions en balsems, worden op de huid aangebracht over een pijnlijk gewricht. Of deze producten CBD onder de huid leveren, is onbekend. Actuele producten kunnen ook gebruikelijke vrij verkrijgbare ingrediënten bevatten, zoals menthol, capsaïcine of kamfer, waardoor het moeilijk is om te bepalen of een positief effect te wijten is aan de CBD of een ander ingrediënt.
Ingeademd. CBD kan worden ingeademd via een verdampings- of vapenpen. Inademing van dampolie en chemische bijproducten brengt echter onbekende risico's met zich mee, vooral voor mensen met ontstekingsartritis. Om deze reden en omdat de Centers for Disease Control and Prevention vapen onderzoeken in verband met wijdverbreide ziekenhuisopnames en sterfgevallen door ernstige longziekten, wordt vapen niet aanbevolen.
Hoeveel CBD moet ik gebruiken? Hoewel er geen vastgestelde klinische richtlijnen zijn, bevelen de door de Arthritis Foundation geraadpleegde medische deskundigen het volgende aan voor volwassenen:
Houd er bij het bereiden van een vloeibare vorm rekening mee dat het CBD-extract wordt gemengd met een dragerolie, dus er zijn twee maatregelen om te weten: de hoeveelheid te nemen vloeibare product (de dosis) en de hoeveelheid CBD in elke dosis.
Ga laag in dosering en bouw eventueel langzaam op. Begin met slechts een paar milligram CBD in sublinguale vorm twee keer per dag. Als de verlichting na een week onvoldoende is, verhoogt u de dosis met dezelfde hoeveelheid. Ga indien nodig in kleine stapjes over meerdere weken omhoog. Als u verlichting vindt, moet u die dosis tweemaal daags blijven innemen om een stabiel niveau van CBD in het bloed te handhaven.
Als CBD alleen niet werkt en u in een staat bent waar medicinale of recreatieve marihuana legaal is, praat dan met uw arts over het nemen van CBD met een zeer lage dosis THC-product. Voor sporters die regelmatig doping controles ondergaan is THC niet toegestaan! THC olie is in Nederland illegaal! Houd er rekening mee dat THC je zelfs high kan maken, waardoor cognitieve, motorische en evenwichtsproblemen ontstaan. Probeer THC-bevattende producten eerst thuis of 's nachts, zodat u ongewenste effecten kunt uitslapen.
Als u na enkele weken geen verlichting vindt met CBD alleen of met een combinatie van CBD en zeer lage THC, is CBD mogelijk niet geschikt voor u.
Als u ongewenste bijwerkingen ervaart bij het gebruik van een CBD-product, stop dan onmiddellijk met het gebruik en informeer uw arts.
Slim kopen
Waar moet u op letten bij het kopen? Er is een goede reden om een voorzichtige shopper te zijn. CBD-producten zijn grotendeels niet gereguleerd op de Amerikaanse markt. Onafhankelijke tests hebben een verkeerd etiket en gebrek aan kwaliteitscontrole aangetoond. De grootste problemen zijn de sterkte van CBD (aanzienlijk meer of minder dan het etiket zegt), de aanwezigheid van niet-aangegeven THC en besmetting met pesticiden, metalen en oplosmiddelen.
Zoek naar producten die in de VS zijn vervaardigd met ingrediënten die in eigen land worden gekweekt.
Kies producten gemaakt door bedrijven die goede productiepraktijken volgen die zijn vastgesteld door de FDA voor farmaceutische producten of voedingssupplementen (een vrijwillige kwaliteitsnorm omdat CBD-producten in geen van beide categorieën federaal zijn gereguleerd) of vereist door de staat waar ze worden vervaardigd.
Koop bij bedrijven die elke batch testen en een analysecertificaat verstrekken van een onafhankelijk laboratorium dat gevalideerde, gestandaardiseerde testmethoden gebruikt die zijn goedgekeurd door de American Herbal Pharmacopoeia (AHP), de US Pharmacopeia (USP) of de Association of Official Agricultural Chemists (AOAC) .
Vermijd bedrijven die claimen dat hun producten ziektevoordelen hebben.
Houd er rekening mee dat marketeers en mensen achter de toonbank geen zorgverleners zijn; ze zijn verkopers. Daarom is uw arts uw beste bron voor begeleiding en monitoring bij het gebruik van een niet-gereguleerd product.
* Lees de onderzoeksresultaten, "Patiënten vertellen ons over CBD-gebruik."
** Onze dank aan de volgende experts voor hun begeleiding en beoordeling:
Kevin Boehnke, PhD, onderzoeker aan het onderzoekscentrum voor chronische pijn en vermoeidheid aan de Universiteit van Michigan, richt zich op medicinale cannabis als een pijnstiller en opioïde vervanger bij chronische pijn.
Daniel Clauw, MD, professor anesthesiologie, reumatologie en psychiatrie aan de Universiteit van Michigan en directeur van het onderzoekscentrum voor chronische pijn en vermoeidheid, leidt onderzoek naar artritispijn en fibromyalgie, en de effecten van cannabis, met name CBD, op pijn.
Mary Ann Fitzcharles, MD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de afdeling Reumatologie aan de McGill University in Montreal, Quebec, doet onderzoek naar pijn en reumatische aandoeningen. Ze is de hoofdauteur van de positieverklaring van de Canadian Rheumatology Association (CRA) 2019 voor medicinale cannabis.
Klik hier om de Arthritis Foundation CBD richtlijn (in het Engels!) voor volwassenen te downloaden en af te drukken
Reactie plaatsen
Reacties